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随着中国乳制品消费量的增加，牛奶过敏的发生率也不断上升。本文分析了特异性免疫球蛋白E (sIgE)对不同牛奶蛋白的反应情况，并对其在中国北方婴幼儿牛奶过敏诊断中的价值进行了评估。

鸡蛋是儿童过敏性皮炎(AD)最常见的食物。本研究旨在确定南非AD患儿鸡蛋过敏的患病率、组份模式及筛查试验的预测值。这是在开普敦一所儿科大学医院进行的一项前瞻性观察研究。随机招募6个月到10岁的AD患儿。通过问卷调查、皮肤点刺(SPT)、免疫固相过敏原芯片(ISAC 103®)检测、对鸡蛋和卵类粘蛋白（Gal d 1）的ImmunoCAP组份测试和附加食物激发试验评估他们对鸡蛋的敏感性和过敏情况。100位参与者（59非洲黑人和41混合族群），平均年龄42月。有高达54%的鸡蛋敏感率和25%的鸡蛋过敏发病率。

本研究的目的是评估牛奶中特定IgE水平在预测牛奶过敏患者临床耐受性方面的作用。采用IMMULITE 2000 (3gAllergy)方法，对43例(43例)牛奶过敏、口服免疫治疗的患者的牛奶及其成分酪蛋白、α-乳蛋白(ALA)、β-乳球蛋白(BLG)和乳清特异性IgE水平进行检测。同样，牛奶、酪蛋白、ALA和BLG特异性IgE水平通过ImmunoCAP检测，描述为CAPmilk、cap酪蛋白、CAPALA和CAPBLG。计算了上述9个参数与总IgE水平的比值。所有数据均采用ROC曲线分析，并根据患者对热牛奶的耐受性设定状态变量。我们将不能耐受10ml加热牛奶的患者定义为高危患者，不能耐受100ml以上加热牛奶的患者定义为低危患者。

我们报道了过敏门诊对一个11岁女孩进行的榛子过敏的重新评价。在婴儿期，她成功地进行了对牛奶、鸡蛋的脱敏。随后，她在另一个过敏门诊，根据皮肤点刺试验和特异性IgE的含量，被建议严格规避花生和所有树坚果的食用，尽管临床病史并没有提示有树坚果的过敏。由于存在对树坚果的严重反应的风险，她还被提供一个自动注射的肾上腺素注射剂，但是上述处置并没有经过食物挑战试验的确认。

① 免疫治疗变应原提取物的一致性需要通过精确的定量试验来记录；② 单克隆抗体5B4对应的肽序列与患者血清IgE的结合位点重叠；③ 单克隆抗体6H4识别与5B4结合位点相反的构象表位；④ 两种单克隆抗体与桦木花粉提取物中90%以上的Bet v 1有相互作用；⑤ 单克隆抗体5B4和6H4可以识别Bet v 1绝大多数异构体上的不同表位。

① 猫毛敏感的分子模式因人而异，它们与哮喘患者炎症的关系还没有得到广泛的研究；② 纳入哮喘病人266人（10-35岁），其IgE对猫毛、狗毛和马毛敏感（ImmunoCAP），分析IgE对猫毛过敏原成分Fel d1(分泌球蛋白)、Fel d2(血清白蛋白)、Fel d4、Fel d7(脂蛋白)的影响；③ IgE对Fel d2的水平与FeNO (p=0.012)和总IgE (p<0.001)有相关；④IgE对于Fel d 1和猫毛提取的炎症标记物无任何关联(p = 0.23−0.51)；⑤ 青年哮喘患者血清中IgE对脂蛋白(Fel d 4)和血清白蛋白(Fel d 2)的水平与2型生物标志物和总IgE含量相关。

① 2S白蛋白对花生过敏有良好的预测价值，第三个2s蛋白Ara h7鉴定出3个亚型，其变应原特性还未被阐明；② 用免疫印迹法检测15例DBPCFC确诊的花生过敏患者对重组Ara h 2.0201、Ara h 6.01及重组Ara h 7亚型的敏感性；③ 9例患者中进行嗜碱性粒细胞激活试验（BAT），以确定过敏原的IgE耦合能力；④ 病人对Ara h 7.0201的敏感性最高（80%），并且在诱导嗜碱性粒细胞脱粒方面Ara h 7.0201与Ara h 2.0201和6.01一样活跃；⑤Ara h7.0201与其它2种异构体相比，存在独特的表位。

评价一组虾过敏患者对尘螨、虾过敏原和原肌球蛋白的致敏性，用ImmunoCAP和 ImmunoCAP ISAC生物芯片定量检测105例样本的血清过敏原特异性IgE，根据确切的临床病史和对斑节对虾和凡纳滨对虾的食物激发试验结果将受试者进行分类。1A组：对两种虾的食物激发试验阳性（22例）或因严重的虾过敏反应送急诊但未进行食物激发试验（14例）（总计36例）；1B组：报道为虾过敏但食物激发试验为阴性（31例）；

MicroRNAs (miRNAs)可促进细胞间通过胞外囊泡(EVs)进行信息传递。EVs中miRNAs在过敏性气道炎症中的生物学作用尚不清楚。方法:从小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)和屋尘螨(HDM)致敏小鼠中分离出呼吸道分泌性EVs (AEVs)。采用miRNA芯片对肺组织中AEVs、miRNA和mRNAs的表达情况进行分析。

早期鼻腔微生物群的动态影响局部粘膜的免疫应答和儿童呼吸道疾病的易感性。本病例对照研究的目的是监测、评估和比较鼻炎和喘息婴儿与健康对照组婴儿在出生后18个月的鼻微生物群的构成情况。在新加坡成长的122名研究对象中，在出生后的18个月里，纵向收集了超过7个时间点的前鼻拭子。

与儿童哮喘有关的DNA甲基化特征可能为疾病发病机制提供新的见解。我们做了一个表观遗传关联研究来评估甲基化与儿童哮喘的关系。我们在过敏发生机理研究(MeDALL)项目中进行了一项大规模的表观基因组关联研究(EWAS)。

在西方，过敏性疾病在上升，众所周知的过敏保护与驱动因素如微生物和饮食暴露、污染和吸烟通过改变表观遗传景观来介导它们的影响力。这里，我们回顾了过敏性疾病中参与的表观遗传学改变，总结和批判性地评估表观遗传学相关研究中经验教训。我们展示了表观遗传学在临床中的各种应用：作为诊断工具，评估免疫治疗后的耐受或在早期可能性地预测治疗的效果。另外，新的技术进步如表观基因组编辑一种脱氧核酶在将来可以对表观基因组进行目标性的修饰并提供新的治疗工具。

从“症状到分子” 的经典过敏诊断包括：1）临床病史，2）皮肤点刺试验，3）最近的新方法：分子学过敏诊断。我们的目的是检验“从分子到症状”这个新的替换方法的诊断的精确性，这个方法在一个回顾性的研究中得到欧洲过敏与临床免疫学会的推荐。

① 全基因组协会（GWA）的研究已经明确与哮喘发生相关的基因，但是没有研究哮喘缓解；② 临床缓解（ClinR）的定义是，最近一年中没有哮喘治疗和喘息，最近3年内无哮喘发作，完全缓解（ComR）在临床缓解的条件基础上，还必须保持正常肺功能和无支气管高反应性（BHR）；③ 评估了2个独立群体(总n = 456)中25个顶端单核苷酸多态性(SNPs)的复制情况，然后对肺组织和上皮细胞中4个复制的SNP进行定量位点表达(eQTL)分析；

① 先前有研究定义了成人哮喘的转录子亚型，然而这并不容易应用于临床，尤其是儿童哮喘；② 应用Illumina芯片技术检测133例哮喘患儿和11例健康对照的PBMC基因表达情况；③采用了2048个基因的k-means聚类算法将哮喘患儿分组；④ 84基因特征可以识别儿童重症哮喘的白细胞，以及成人重症哮喘的CD8+T细胞；⑤ PBMC和CD8+T细胞可作为重症哮喘研究和鉴别的重要靶点

①植物和昆虫毒液中交叉反应性碳水化合物决定因子(CCDs)是体外过敏诊断中假阳性检测结果的常见原因。我们观察到，在使用Phadia ImmunoCAP平台时，一些CCD阳性血清甚至与无CCD的重组变应原发生非特异性IgE结合。②我们研究了ImmunoCAP中作为过敏原蛋白载体的纤维素中是否隐藏有N –多糖残基,在CCD阳性血清中引起非特异性结合。③在CCD阳性血清中，在应用CCD抑制剂(MUXF3–人血清白蛋白)进行抑制前后，对IgE与偶联有链霉亲和素(SA-CAP-1 或 2)或非过敏性麦芽结合蛋白(MBP; MBP-CAP-1 至 4)的6种空白ImmunoCAP样本结合能力以及IgE与4种重组过敏原的结合能力进行比较。③在SA-CAP-1检测的52例CCD阳性血清(菠萝蛋白酶, 1.01-59.6 kUA/L)中，35例(67%)IgE结合大于0.35 kUA/L (0.41-4.22 kUA/L)。在抗CCD IgE水平大于7.0 kUA/L的人群中，90%(26/29)为阳性。

本文综述了过敏性疾病的发病机制，特别是2型先天淋巴样细胞、TH2淋巴细胞、B细胞、树突状细胞、人体微生物组和屏障功能、嗜酸性粒细胞和肥大细胞方面的机理。在过去的一年里，在适应性(TH2)和2型先天淋巴样效应细胞控制的2型炎症的特征方面取得了相当大的进展。淋巴细胞活化、转运、募集和效应细胞机制的新途径已经被发现。淋巴细胞效应细胞应答的可塑性是另一个取得重大进展的领域。越来越多的证据将影响我们对过敏性疾病的理解以及我们预防和治疗过敏的努力。

变态反应性疾病的特征是临床症状和实验室参数昼夜变化明显。最近的报告表明，生物钟在行为和生理上以大约24小时的周期驱动着生物节律，它决定过敏反应一天内依赖变化的时间。新的研究还表明，生物钟活动的中断不仅会影响时间节奏的变化，还会增加过敏反应的严重程度，甚至会增加对过敏性疾病的易感性。这些发现表明，生物钟是过敏反应的一个强有力的调节器，在过敏中起着比简单的生物钟更重要的作用。对这些过程的更好理解将为以前未知的过敏生物学方面提供新的见解，并可能导致应用时钟调节器治疗过敏性疾病。最后，这一研究领域提供了一个全新的机会，让我们考虑发达国家的现代生活方式如何改变过敏的临床表现，因为我们的社会正迅速转变为一个昼夜节律紊乱的社会，在这个社会中，睡眠、工作和饮食习惯与内源性昼夜节律不同步。这些发现可能使我们揭示更好地控制过敏性疾病的生活方式的干预。

革兰氏阳性和革兰阴性菌抗原的IgE反应性在呼吸和皮肤过敏的患者中很常见，但其致敏途径和机制尚不完全清楚。对室内尘螨(HDM)基因组、转录组和微生物群的分析表明，金黄色葡萄球菌(S.金葡菌)和大肠埃希菌(E.coli)是HDM菌群中丰富的细菌。因此，我们的目的是研究HDM是否是导致特应性皮炎患者IgE致敏的细菌抗原携带者。

① 近年来食物过敏的流行导致急需寻找安全有效的免疫治疗方式；② 皮肤免疫治疗（EPIT）在小鼠中的研究得到了安全有效的数据；③ 小鼠模型还发现了一些可能对食物过敏原产生耐受性机制，包括调节性T细胞的诱导；④ 该方面研究目前缺乏临床资料，但在一些小型的早期研究表明，对于花生和牛奶的过敏患者，EPIT比其他特异性变应原免疫治疗方法更具有安全性；⑤ 该疗法的目的是防止意外暴露于已知的食物过敏原。